衛教文章

「壓力好大阿！我已經這麼努力了，怎麼血糖還是偏高呢？」 　　相信許多糖尿病友都有相關的經驗，現代社會由於生活步調快、人際關係複雜，經常會讓人在無形中累積許多壓力，這些壓力又造成許多慢性病的發生，糖尿病也不例外。跟據大規模的回顧研究報告發現，憂鬱、焦慮甚至生活壓力都會提高第二型糖尿病風險約百分之五十至六十；也有研究指出在嬰幼兒時的壓力經驗，會提高第一型糖尿病發病的風險。在此也提醒沒有糖尿病的朋友們，找出專屬於你們的紓壓方式，也可以預防糖尿病發生喔！ 　　然而，糖友們面臨最即時切身的問題，則是壓力會影響血糖的控制，其實壓力大和血糖高之間的關係密不可分，可說是雞生蛋、蛋生雞的情況。其中的因果關係主要有三大方面，下面就跟大家一一探討。 一、 壓力影響生活方式 壓力大經常會讓人想要以快速簡便的方法紓壓，其中一些較不健康的生活習慣，像是暴飲暴食、抽菸、喝酒、久坐追電視劇等等，都會讓血糖更失控。以大吃大喝為例，當我們因壓力大而不知不覺吃太多時，胰臟的β細胞就分泌大量的胰島素，身體也將過多的熱量以脂肪儲存起來，胰島素導致血糖快速下降後，大腦又再度產生想吃糖的慾望，但理智上又會因暴食產生罪惡感而使壓力更大，就形成了一個惡性循環。 二、 壓力影響賀爾蒙 無論是生理壓力或心理壓力，都會誘發四大壓力賀爾蒙分泌，這包括「皮質醇、腎上腺素、升糖素、生長激素」。這些賀爾蒙原本是為了讓我們對抗危機，藉著將脂肪組織、肌肉、肝臟儲存的能源釋放出來，快速讓血糖升高來提供緊急使用。這在急性、短期壓力的情況對身體影響是比較小的，因為壓力解除後，血糖的波動會回復。 但這樣的生存機制在壓力沒有解除時就會失靈，變成以下的惡性循環： 長期壓力累積→皮質醇分泌增加→血糖一直居高不下→胰島素持續分泌來回收血糖→身體彈性疲乏造成胰島素阻抗→血糖更難下降且儲存為體脂肪（大多儲存在內臟） 這些壓力賀爾蒙也都被發現會提高代謝症候群、高血壓、中廣型肥胖、及心血管疾病等的風險，這些慢性病和糖尿病之間的也是息息相關。 三、 糖尿病本身的壓力 其實糖友們都知道，每天的生活和其他人比起來，總是多了些挑戰。早起要先量血糖，吃飯前後量血糖；吃東西要計算醣量，不能毫無節制地吃；面對過高的血糖數值會心情不好，看到血糖太低又緊張又要補糖；一天多次的口服藥、針劑注射更讓人覺得自己是個病人。 以上種種都是無形中增加的壓力，有研究指出，第二型糖尿病患者體內的皮質醇含量較高，這可能是他們更容易